Calidad microbiológica del agua del lago volcánico Quilotoa. Cotopaxi-Ecuador / Microbiological quality of the water of the Quilotoa volcanic lake. Cotopaxi Ecuador

INTRODUCCIÓN: el agua de los lagos volcánicos no es estéril, en ella se ha adaptado a través de milenios una microbiota con diversas capacidades metabólicas. La diversidad microbiana de los lagos volcánicos en Ecuador ha sido poco estudiada y aún se desconoce su abundancia y riqueza. OBJETIVO: el objetivo del presente estudio fue conocer la calidad microbiológica del agua del lago Quilotoa, situado en la Provincia de Cotopaxi-Ecuador. MATERIALES Y METODOS: se realizaron dos muestreos durante el año 2019, recolectando un total 32 muestras. La calidad microbiológica se cuantifico utilizando la técnica de filtración por membrana en agar R2A para bacterias heterótrofas, agar eosina azul de metileno para coliformes, agar manitol salado para Staphylococcus, agar cetrimide para Pseudomonas y agar Sabouraud con cloranfenicol para hongos. RESULTADOS: los resultados promedios fueron para bacterias heterótrofas de 2,00 x 102 UFC/mL; Pseudomonas 7,00x 10 UFC/mL, Staphylococcus 3,80 x 10 UFC/mL y hongos 1,40 x 10 UFC/mL. No se detectó la presencia de bacterias coliformes. CONCLUSIONES: los grupos microbianos presentes en bajo número son indicativos de una microbiota característica adaptada a las condiciones fisicoquímicas de este lago. Se concluye que se trata de un lago con una población microbiana escasa lo que indicaría una buena calidad microbiológica.

INTRODUCTION: the water of volcanic lakes is not sterile, native microbiota shows different metabolic capabilities established over millennia. The microbial diversity of volcanic lakes in Ecuador have been little studied and their abundance and richness are still unknown. OBJECTIVE: the objective of this study was to know the microbiological quality of water of Lake Quilotoa, located in the Province of Cotopaxi-Ecuador. MATERIALS AND METHODS: two samplings were carried out during 2019, collecting a total of 32 samples. Microbiological quality was quantified using the membrane filtration technique on R2A agar for heterotrophic bacteria, eosin blue methylene agar for coliforms, salty mannitol agar for Staphylococcus, cetrimide agar for Pseudomonas and Sabouraud agar with chloramphenicol for fungi. RESULTS: the average results were for heterotrophic bacteria 2.00 x 102 CFU/mL, Pseudomonas 7.00 x 10 CFU/mL, Staphylococcus 3.80 x 10 CFU/mL and fungi 1.40 x 10 CFU/mL. The presence of coliform was not detected. CONCLUSIONS: the microbial groups present in low numbers are indicative of a characteristic microbiota adapted to the physicochemical conditions of this lake. It is concluded that it is a lake with a few microbial populations, which might indicate a good microbiological quality.

Structure and content of the maternal representations of Mexican teenagers during their first pregnancy / Estructura y contenido de las representaciones maternas de adolescentes mexicanas durante su primer embarazo

Abstract Objectives: understand the structure and content of the maternal representations of Mexican teenagers during their first pregnancy. Methods: a study was carried out with qualitative methodology based on the concept of maternal representation and the theory of social representations with 30 adolescents who attended prenatal control at the Civil Hospital of Guadalajara "Fray Antonio Alcalde", in Jalisco, Mexico. The participants were interviewed with the consent of their tutors. Classical content analysis techniques were used to obtain codes and thematic categories to develop a conceptual map that explains maternal representations. Results: the maternal representation was identified: "Pregnant but reunited, a legitimated bad decision", which was composed of social meanings towards adolescent pregnancy, family dynamics, expectations towards motherhood, and the feelings experienced by the adolescent during the pregnancy. The content of the representations was heterogeneous for most of the identified categories; however, it is identified that the desire for pregnancy guides the expectations of the adolescent about her future way of being as a mother. Conclusions: the desire of women for pregnancy, the level of participation of the couple, and the social meanings of adolescent pregnancy, have an outstanding role in the development of models of maternal representations.

Resumen Objetivos: comprender la estructura y contenido de las representaciones maternas de adolescentes mexicanas durante su primer embarazo. Métodos: se llevó a cabo un estudio con metodología cualitativa basado en el concepto de representación materna y la teoría de las representaciones sociales con 30 adolescentes que asistieron a control prenatal al Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde", ubicado en Jalisco, México. Las participantes fueron entrevistadas con previo consentimiento de sus tutores. Se utilizaron técnicas de análisis de contenido clásico para obtener códigos y categorías temáticas para desarrollar un mapa conceptual que explique las representaciones maternas. Resultados: se identificó la representación materna: "Embarazada pero juntada, una mala decisión legitimada", la cual se compuso de significados sociales hacia el embarazo adolescente, la dinámica familiar, las expectativas hacia la maternidad, y los sentimientos vividos por la adolescentedurante el embarazo. El contenido de la representación materna fue heterogéneo, empero, se identificó que el deseo por el embarazo guía las expectativas de la adolescente sobre su futura manera de ser madre. Conclusiones: el deseo de la mujer por el embarazo, el nivel de participación de la pareja, y los significados sociales del embarazo adolescente, tienen un papel sobresaliente en el desarrollo de las representaciones maternas.

Autopercepción del estado de salud en pensionados por complicaciones de diabetes mellitus en Guadalajara, México / Self-perception of health status in people retired due to diabetes mellitus complications from Guadalajara, Mexico

RESUMEN Objetivo Evaluar la autopercepción del estado de salud (APES) de los pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus, y que características sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas de éstos están asociadas a dichas variables. Métodos Estudio transversal analítico en un universo 240 pensionados que aceptaron participar. Se evaluó la APES con el Cuestionario EuroQol-5D en español, y se incluyeron variables sociodemográficas, familiares, laborales y clínicas. Resultados Se estudiaron 240 pensionados con edad media 53,43 ± 8,16 años, 94,3% masculinos y 5,7% femeninos. Se encontró que el 53,4% refiere una APES regular, mala o muy mala. Se halló asociación significativa entre mala APES y vida laboral ≤30 años OR=6,00 (IC95% 1,27, 28,26) e insuficiencia renal crónica OR=7,00 (IC95% 1,39,35,35). No se encontraron modelos explicativos mediante regresión logística. Conclusiones La frecuencia de APES mala fue elevada en la muestra de pensionados por complicaciones de la diabetes mellitus. Se requieren estudios con muestras más amplias para mejores conclusiones.(AU)

ABSTRACT Objective To evaluate self-perception of health status (APES by its Spanish acronym) of people retired due to complications of diabetes mellitus, and what socio-demographic, family, work and clinical characteristics are associated to these variables. Materials and Methods Analytical, cross-sectional study in a universe of 240 pensioners who agreed to participate. The APES was evaluated with the EuroQol-5D questionnaire in Spanish, and socio-demographic, family, work and clinical variables were included. Results 240 pensioners with a mean age of 53.43 ± 8.16 years (94.29% male and 5.71% female) were studied. It was found that 53.4% reported regular, poor or very poor APES. A significant association between poor APES and work life ≤30 years (OR=6.00; 95%CI: 1.27, 28.26) and chronic renal failure (OR=7.00; 95%CI: 1.39, 35.35) was found. No explanatory models were found through logistic regression. No explanatory models were found by logistic regression. Conclusion The frequency of poor APES was high in the sample of patients with diabetes. Studies with larger samples are required for better conclusions.(AU)

Coxiella burnetii infection in sheep and goats: a public risk health, Colombia / Infección por Coxiella burnetii en ovinos y caprinos: un riesgo en salud publica en Colombia

Objective. The aim of this study was to provide molecular evidence of C. burnetii in sheep and goats from some herds of Valledupar, Cesar, Colombia. Materials and methods. Fifteen herds of sheep and goats were chosen by convenience to investigate the infection by C. burnetii, during March and April of 2013. 328 female goats and 66 sheep from 15 herds were included in this study. Milk from ewes and vaginal mucus samples from goats were analyzed by Polymerase Chain Reaction for DNA detection of transposase gene (IS1111) of C. burnetii. Results. DNA of C. burnetii in 6% (4/66) of sheep's milk and 0.6% (2/328) vaginal mucus from goats was found. 13% (2/15) of the herds had at least one infected animal. Discussion. Our findings suggest the circulation of C. burnetii in sheep and goats from some herds of Valledupar, Colombia, and it highlights the possibility of occurrence of infections in humans and animals. Conclusions. The detection of C. burnetii in sheep milk could represent a public health risk factor for people who consuming raw milk, cheeses or people associated to agriculture and livestock handling. Further studies are necessary to evaluate other routes such as tick's bite, feces, milk from goats and vaginal mucus from sheep of this region of Colombia.

Objetivo. El objetivo de este estudio fue proporcionar evidencia molecular de infección por C. burnetii en ovinos y caprinos de algunos rebaños de Valledupar, Cesar, Colombia. Materiales y métodos. Quince rebaños de ovinos y caprinos fueron seleccionados a conveniencia para investigar la infección por C. burnetii, durante marzo y abril de 2013. En este estudio se incluyeron 328 caprinos y 66 ovinos de 15 rebaños. La leche procedente de ovinos y muestras de moco vaginal de caprinos fueron analizados mediante PCR (Reacción en Cadena de Polimerasa) para la detección de ADN del gen transposasa (IS1111) de C. burnetii. Resultados. Se encontró ADN de C. burnetii en 6% (4/66) de leche de oveja y 0,6% (2/328) de moco vaginal de cabras. El 13% (2/15) de los rebaños tenían al menos un animal infectado. Discusión. Nuestros hallazgos sugieren la circulación de C. burnetii en ovinos y caprinos de algunos rebaños de Valledupar, Colombia, y destaca la posibilidad de ocurrencia de infecciones en humanos y animales. Conclusiones. La detección de C. burnetii en la leche de oveja podría representar un factor de riesgo para la salud pública de las personas que consumen con frecuencia leche cruda, quesos o personas que trabajan en la agricultura y manipulación de ganado. Otros estudios son necesarios para evaluar otras rutas como la mordedura de la garrapata, las heces, la leche de las cabras y el moco vaginal de las ovejas de esta región de Colombia.

Educational intervention to improve the competence of Mexican physicians to provide nutritional management for diabetes mellitus type 2 / Intervención educativa para mejorar la competencia de médicos mexicanos para manejar nutricionalmente diabetes mellitus Tipo 2

ABSTRACT Objective To evaluate the effect of a participative educational intervention on the clinical competence of Mexican family physicians regarding the nutritional management of patients with diabetes mellitus Type 2. Materials and Methods Quasi-experimental study with a before-and-after control group. Convenience sample included 60 family physicians distributed in two social security primary health care units, randomly selected: 30 in the "A" unit and 30 in the "B" unit. Unit "A" was assigned randomly as control group, and "B" unit as intervention group. The intervention consisted of a theoretical-practical course-workshop that lasted six months where real cases were discussed and solved. Clinical competence was evaluated by means of an instrument designed ex professo, with a maximum theoretical value of 100 and 94% reliability according to the Kuder-Richardson test. Medians of clinical competence were compared among groups, before and after intervention, using the Mann-Whitney U test, while frequencies distribution of clinical competence level were analyzed with the Kolmogorov-Smirnov test (p≤0.05). Results Overall medians and intervals for unit "A" were 28 (9-45) pre-intervention and 34 (11-51) pos-intervention, with before-after difference p>0.05; for unit "B", values were 32 (12-50) pre-intervention, 61 (36-82) pos-intervention, and before-after difference p≤0.05. No significant differences were found among groups pre-intervention (p>0.05), although they were observed pos-intervention (p≤0.05). Conclusions The educational intervention evaluated proved to improve, in a statistically significant way, the overall and by dimensions clinical competence level of Mexican family physicians for nutritional management of patients with diabetes mellitus type 2.(AU)

RESUMEN Objetivo Evaluar el efecto de una intervención educativa participativa sobre la competencia clínica de médicos familiares mexicanos para el manejo nutricio de pacientes con diabetes mellitus Tipo 2. Método Estudio cuasiexperimental con grupo control antes-después. Se estudió una muestra por conveniencia de 60 médicos familiares distribuidos en dos unidades médicas de atención primaria de seguridad social elegidas al azar, 30 en la "A" y 30 en la "B". La unidad "A" fue designada grupo control, y la "B" de intervención. La intervención consistió en un curso-taller teórico-práctico que duró seis meses, donde se discutieron y resolvieron casos reales. La competencia clínica se evaluó mediante un instrumento diseñado ex professo, con un valor teórico máximo de 100, y una fiabilidad de 94% según prueba de Kuder-Richardson. Se compararon las medianas de competencia clínica entre grupos antes y después mediante la prueba U de Mann-Whitney, y cinco las distribuciones de frecuencias de los niveles de competencia clínica mediante la prueba de Kolmogórov-Smirnov (p≤0,05). Resultados Medianas e intervalos de la calificación global: unidad "A" 28 (9-45) pre-intervención, 34 (11-51) pos-intervención, diferencia antes-después p≤0,05; unidad "B" 32 (12-50) pre-intervención, 61 (36-82) pos-intervención, diferencia antes-después p≤0,05. No se encontró diferencia significativa entre los grupos pre-intervención (p>0,05), y si pos-intervención (p≤0,05). Conclusiones La intervención educativa evaluada demostró mejorar, de forma estadísticamente significativa, el nivel de competencia clínica global y por dimensión, de médicos familiares mexicanos para el manejo nutricio de pacientes con diabetes mellitus tipo 2.(AU)

Prescripción inadecuada de medicamentos: aportaciones de los paradigmas científicos a su conocimiento / Inadequate drugs prescription: contributions of scientific paradigms to your knowledge

Resumen Se realizó una revisión narrativa con análisis temático sobre las aportaciones de los paradigmas científicos al conocimiento de la prescripción inadecuada de medicamentos. Se buscaron artículos de acceso abierto indexados en PubMed© entre 2010-2014, y se sistematizó información sobre el paradigma, tipo de publicación, perspectiva teórica, objetivo, método y resultados. De los 992 artículos encontrados, se seleccionaron 118, y se tomó una muestra propositiva de 15, según su diseño, representando los cuatro paradigmas. Los artículos positivistas reportaron prevalencia, factores asociados, efectividad de intervenciones y criterios de evaluación; los interpretativos explicaron las causas del problema según los involucrados; los críticos denunciaron la influencia de la industria farmacéutica; y el participativo abordó el problema secundariamente y lo solucionó en un escenario para una enfermedad y grupo farmacológico específicos. Se concluyó que la prescripción inadecuada de medicamentos como problema de investigación en salud pública recibe aportes de los cuatro paradigmas, con dominio del positivismo, lo que se atribuye al carácter paradigmático de la ciencia desde la que se le aborda habitualmente, y que una perspectiva multi-paradigmática es el mejor abordaje.

Abstract This study conducted a narrative review with thematic analysis about contributions of scientific paradigms to knowledge of inadequate drugs prescription. We searched open access articles indexed in PubMed© between 2010 and 2014, and we systematized information about scientific paradigm, publication type, theoretical perspective, objective, method and results. From the 992 articles found, 118 were selected. From those, we chose a purposive sample of 15, according to the design of the studies, representing the four paradigms. The positivists articles reported prevalence, associated factors, effectiveness of interventions and evaluation criteria; the interpretive explained the causes of the problem according to those involved; the critics denounced the influence of pharmaceutical industry; and the participative addressed the problem secondarily and solved it in a scenario for a specific disease and pharmacological. We concluded that the inadequate drugs prescription as research problem in public health had contributions from the four paradigms, with dominance of positivism, which is attributed to the paradigmatic perspective of the science, from which it is usually studied, and that a multi-paradigmatic perspective is the best approach to the public health issue.

Representaciones sociales de adolescentes mexicanas embarazadas sobre el puerperio, la lactancia y los cuidados del recién nacido / Social representations of Mexican pregnant teenagers about the puerperal care, lactation, and newborn care

Resumen: Introducción: Los cuidados durante el puerperio y la alimentación del recién nacido están guiados por significados culturales afianzados entre las mujeres, por lo que es importante conocerlos e identificar cómo se adquieren y perpetúan. En este tenor, se estudiaron las representaciones sociales que tienen adolescentes mexicanas embarazadas sobre el puerperio, la lactancia y el cuidado del recién nacido. Métodos: Se realizó un estudio interpretativo basado en los principios de la teoría de las representaciones sociales. Se realizaron entrevistas para obtener información de 30 adolescentes mexicanas que asistieron a control prenatal al área de ginecoobstetricia en un hospital de segundo nivel de atención durante 2015. Se aplicaron estrategias de análisis de contenido clásico para analizar la información; este proceso consistió en codificar y categorizar la información. También se elaboró un mapa conceptual para describir las representaciones sociales encontradas. Resultados: Se identificaron 190 códigos y tres representaciones sociales: «lactancia: práctica mitificada¼, «los recién nacidos son frágiles¼ y «madre e hijo deben sincronizarse¼. Conclusiones: Se identificaron tres representaciones sociales que explicaron las prácticas de las adolescentes hacia la lactancia y el cuidado de ellas y sus hijos, adquiridas mediante la comunicación familiar y afianzadas por la necesidad de apoyo debido a ausencia temporal o permanente de pareja, crisis personales motivadas por los cambios corporales, miedo a sufrir cambios por la lactancia y desconocimiento sobre cómo llevar a cabo la lactancia y los cuidados durante el puerperio.

Abstract: Background: Puerperal care and feeding of the newborn are guided by entrenched cultural meanings between women, so it is important to know and identify how they are acquired and perpetuated. Regarding this knowledge, the social representations that Mexican pregnant teenagers have about puerperium, lactation and newborn care were studied. Methods: An interpretative study was made based on principles of the theory of social representations. Interviews were conducted to obtain information from 30 Mexican adolescents who attended prenatal care at the gynecological obstetrics area in a second-level hospital during 2015. Classical content analysis strategies were applied to analyze the information; this process consisted of coding and categorizing information. A conceptual map was also developed to describe the social representations found. Results: In this study, 190 codes and three social representations were identified: "breastfeeding is a practice based on myths", "newborns are fragile" and "mother and child must be synchronized". Conclusions: Three social representations were identified that explain the practices of adolescents towards breastfeeding and the care of them and their children, which were acquired through family communication and strengthened by the need for support due to the temporary or permanent absence of the couple, personal crises motivated by bodily changes, fear of new modifications due to breastfeeding and ignorance about how carry out breastfeeding and care during the puerperium.

Efecto de una intervención educativa para promover ejercicios aeróbicos intradialíticos, sobre el estado funcional en pacientes en hemodiálisis de México / Effect of an educational intervention to promote intradialysis aerobic exercises on the functional state of hemodialysis patients from Mexico

INTRODUCCIÓN: La educación en salud busca influir sobre la actitud de las personas para mejorar su salud mediante el fomento de hábitos saludables. En pacientes en hemodiálisis, su capacidad funcional suele estar disminuida por la inactividad física. OBJETIVO: Evaluar el efecto de una intervención educativa en salud para la promoción del ejercicio aeróbico, sobre la capacidad funcional de pacientes en hemodiálisis de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio cuasiexperimental antes-después con grupo control en Unidades de Atención Médica Hospitalaria del Instituto Mexicano del Seguro Social, Delegación Jalisco, con un universo de 26 pacientes con hemodiálisis muestreados propositivamente, 14 en el Grupo "A" (experimental) y 12 en el "B" (control). Se incluyeron las variables: edad, sexo y capacidad funcional. La intervención consistió en un diálogo dirigido sobre factores biopsicosociales de enfermedad renal, capacidad funcional y nutrición, con acompañamiento en ejercicios aeróbicos de 30 minutos/semana durante 20 semanas. Se evaluó la capacidad funcional con el Test Delta, y se comparó la media antes y después usando T de Student (p ≤ 0,05). RESULTADOS: No hubo diferencias estadísticamente significativas entre la edad y sexo de los pacientes en los Grupos "A" y "B". Capacidad funcional media antes y después: Grupo "A" 14 ± 5 vs 8 ± 4 (p < 0,001), Grupo "B" 16 ± 4 vs 17 ± 5 (p = 0,405). Conclusiones: La educación en salud influyó favorablemente sobre la actividad física de los pacientes en hemodiálisis y mejoró su capacidad funcional. Es recomendable implementar programas de ejercicio aeróbico durante las sesiones de hemodiálisis

INTRODUCTION: Health education search to influence on persons' attitude for to improve your health by mean of healthy habits promotion. In patients with hemodialysis your functional capacity usually is diminished for physical inactivity. OBJECTIVE: To evaluate the effect of a health education intervention for aerobic exercise's promotion on the functional capacity in hemodialysis patients from Mexico. METHODS: Quasi-experimental study beforeafter with control group in Hospital Medical Care Units of the Mexican Institute of Social Security, Jalisco's Delegation, with a universe of 26 patients with hemodialysis purposively sampled, 14 in Group "A" (experimental) and 12 in Group "B" (control). It included variables: age, gender and functional capacity. The intervention consisted of directed dialogue on biopsychosocial factors of renal disease, functional capacity and nutrition, with accompaniment in aerobic exercises of 30 minutes/week for 20 weeks. It evaluated functional capacity with Delta Test and it compared means before and after with Student's T (p ≤ 0,05). Results: There were no statistically significant differences between age and gender of patients in the "A" and "B" Groups. Mean functional capacity before and after: Group "A" 14 ± 5 vs 8 ± 4 (p < 0,001), Group "B" 16 ± 4 vs 17 ± 5(p=0,405). CONCLUSIONS: The health education influenced favorably on the physical activity of patients with hemodialysis and improved your functional capacity. To implement aerobic exercise programs during hemodialysis sessions it advisable

Competencia clínica de médicos de seguridad social guatemaltecos para manejar hepatitis virales en atención primaria / Clinical competences for human viral hepatitis treatment of primary healthcare physicians from the Guatemalan social security system

RESUMEN Objetivo Medir la competencia clínica para el diagnóstico y manejo de hepatitis virales en médicos de primer nivel de atención a la salud. Metodología Se efectuó un estudio transversal en el que usando un instrumento previamente validado se midió la competencia y posteriormente se comparó entre médicos adscritos a diversas unidades médicas de atención primaria a la salud (UMAPS) del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS). La información fue analizada mediante estadística descriptiva e inferencial no paramétrica. Se evaluaron 104 médicos de 5 UMAPS del IGSS. Resultados Se encontró un nivel muy bajo de competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de las hepatitis virales, dentro de un intervalo de 9 a 62 puntos obtenidos en el instrumento que tiene un valor máximo teórico de 88, sin encontrar diferencias estadísticamente significativas entre UMAPS. Conclusiones: Se requiere educación continua en los médicos de las UMAPS del IGSS para mejorar sus competencias en hepatitis virales.(AU)

ABSTRACT Objective To measure the clinical competence for diagnosis and treatment of human viral hepatitis in primary health care physicians. Methodology Cross-sectional study in which a previously validated instrument to measure competences was used, and subsequent comparison between physicians at various primary health care units (PHCT) from the Guatemalan Institute of Social Security (GISS). This information was analyzed using descriptive and non-parametrical statistics. 104 physicians, from 5 PHCT ascribed to GISS were analyzed. Results A low level of clinical competence for diagnosis and treatment of human viral hepatitis in this physicians group was found, within a range of 9 to 62 points obtained through an instrument with a maximum theoretical value of 88; no significant statistical difference between PHCT was found. Conclusions PHCT physicians from require continuing education to improve their clinical competence on human viral hepatitis.(AU)

Clinical competencies for primary health care of climacteric in a group of Mexican physicians / Competências clínicas para cuidados de saúde primários de climatério em um grupo de médicos Mexicanos

Objective: Measure clinical competence for female climacteric diagnosis and treatment in physicians from a Mexican social security system. Methods: Cross-sectional and multi-centric study in 78 physicians from five primary health care units from the Mexican Institute of Social Security in Guadalajara City, Jalisco, Mexico. We measured clinical competence with an instrument specially designed and validated (reliability p = 0.92 accord to Kuder­Richardson test). We obtained descriptive statistics and compared proficiency level accord to labor, demographic and academic characteristics using no-parametric statistic. Results: Clinical competencies medians in five primary health care units were 8­21 points in a scale with maximum value of 108. We do not found significant differences to compare medical unit, gender, specialty, previous training in female climacteric symptoms, contract type, workshift and medical certifications (p > 0.05). Conclusions: Climacteric clinical competence is null or very low in primary health care physicians from Guadalajara City. Educational interventions are required.(AU)

Objetivo: Medir competência clínica para o diagnóstico e tratamento do climatério feminino nos médicos a partir de um sistema de segurança social mexicano. Métodos: Estudo transversal e multicêntrico com 78 médicos de cinco unidades básicas de saúde do Instituto Mexicano de Segurança Social na Cidade de Guadalajara, Jalisco, México. Medimos competência clínica com um instrumento especialmente concebido e validado (confiabilidade p = 0,92 de acordo com o teste de Kuder-Richardson). Obtivemos estatística descritiva e comparação do nível de proficiência no trabalho de acordo com as características demográficas e acadêmicas com o uso do método não paramétrico. Resultados: Competências clínicas medianas em cinco unidades básicas de saúde foram de 8 a 21 pontos em uma escala com valor máximo de 108. Não se encontraram diferenc¸as significativas para comparar unidade médica, sexo, especialidade, treinamento prévio em sintomas do climatério feminino, tipo de contrato, turno de trabalho e certificações médicas (p > 0,05). Conclusões: Competência clínica para o diagnóstico e tratamento do climatério é nula ou muito baixa em cuidados médicos primários de saúde na Cidade de Guadalajara. Intervenções educativas são necessárias.(AU)

Seroprevalencia de Brucella sp. en équidos de Córdoba, Colombia / Brucella sp. seroprevalence in equids of Córdoba, Colombia

La brucelosis es considerada una de las zoonosis más importantes en el mundo por sus implicaciones en la salud pública y sus repercusiones en la producción pecuaria. En la especie equina, la presentación de esta enfermedad es importante, debido a que estos animales son huéspedes potenciales y contribuyen con la introducción de la enfermedad en zonas no afectadas, así como el mantenimiento en donde ocurre de forma endémica. En el departamento de Córdoba no se registran estudios recientes que establezcan la prevalencia y características epidemiológicas de la enfermedad en équidos. El objetivo del presente estudio fue estimar la prevalencia de Brucella sp. en équidos del departamento de Córdoba. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal que incluyó 506 équidos procedentes de 14 municipios del departamento. Fueron estudiados tres especies: equinos (n=257), asnales (n=130) y mulares (n=119), procedentes de 46 predios. Las técnicas empleadas para el diagnóstico serológico fueron aglutinación rápida en placa Rosa de Bengala (n=506) y la confirmatoria fue con el ELISA competitiva (n=23). Se realizó la PCR convencional amplificando la región IS711de Brucella sp. a partir de muestras de exudado (n=2) y sangre con EDTA (n=4). La seroprevalencia de brucelosis en équidos fue del 4,5 % (23/506) por Rosa de Bengala (RB), con una distribución por especies de: equinos 20, asnos 2 y mulas 1. Con el ELISA competitiva (ELISA-C) la seroprevalencia fue del 4,3% (1/23), mientras que por PCR no se detectó ADN bacteriano en las seis muestras analizadas. La positividad en predios fue del 28,2% (13/46). Las cifras de seroprevalencia obtenidas en el presente estudio, demuestran la importancia de la vigilancia en las diferentes especies susceptibles a la brucelosis.

Brucellosis is considered one of the most important zoonotic diseases in the world because of its implications for public health and its impact on livestock production. In the equine species, the presentation of this disease is important, because these animals are potential hosts and contribute to the introduction of the disease in unaffected areas, as well as to the maintenance of this disease in endemic zones. In the Department of Córdoba, Colombia, there have been no recent studies that establish the prevalence and epidemiological characteristics of the disease in equids. The purpose of the present study was to estimate the prevalence of Brucella sp. in equids of the department of Córdoba. A cross-sectional descriptive study was carried out involving 506 equids from 14 municipalities of the department. Three species from 46 farms were studied: horses (n=257), asses (n=130) and mules (n=119). The techniques used for the serological diagnosis were: rapid agglutination, which was performed in 506 equids, using the Bengal Rose (RB) method; and the confirmatory method was performed on 23 equids, using the competitive ELISA tecnique (C-ELISA). Conventional PCR was performed by amplifying the IS711 region of Brucella sp. from exudate samples (n=2) and EDTA blood (n=4). The results of the study showed that the seroprevalence of brucellosis in equids was 4.5% (23/506) using the RB methodology, with the following distribution by species: 20 horses, 2 asses and 1 mule. With the C-ELISA technique, the seroprevalence was 4.3% (1/23), whereas by PCR no bacterial DNA was detected in the six samples analyzed. The positivity in farms was 28.2% (13/46). In conclusion, the seroprevalence figures obtained in the present study demonstrate the importance of epidemiological surveillance in the different species susceptible to brucellosis.

Effect of an educational intervention on the clinical competence for primary healthcare of rheumatic diseases in Mexican physicians / Efecto de una intervención educativa en médicos mexicanos sobre la competencia clínica para la atención primaria de enfermedades reumáticas

ABSTRACT Objective To measure the effect of an educational intervention on clinical competences for diagnosis and treatment of rheumatic diseases in primary healthcare physicians working in the Guadalajara Metropolitan Area, Jalisco, Mexico. Methodology Quasi-experimental study conducted in physicians from two primary health care units. The study was carried out in a 40 physicians sample, 21 in Group "A" (intervention) and 19 in Group "B" (control). The clinical competence for diagnosis and treatment of rheumatic diseases was measured in both groups by means of an instrument previously designed and validated (Kuder-Richardson reliability index =0,94). Results Clinical competence average score prior to intervention was 47 for Group "A" and 42 for Group "B", while after the intervention it was 72 and 47 respectively, which shows statistically significant differences (Wilcoxon test, p<0,05). Conclusions Clinical competence for diagnosis and treatment of rheumatic diseases in primary healthcare physicians is low; however, it can be improved by implementing educational interventions based on a constructivist approach.(AU)

RESUMEN Objetivo Medir el efecto de una intervención educativa sobre la competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en médicos de atención primaria de la Zona Metropolitana de Guadalajara, Jalisco, México. Metodología Estudio cuasi-experimental realizado en médicos de dos unidades de atención primaria a la salud. Se estudió una muestra propositiva de 40 médicos, 21 en el grupo "A" (intervención) y 19 en el grupo "B" (control). Se evaluó la competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en ambos grupos mediante un instrumento previamente diseñado y validado (índice de fiabilidad de Kuder-Richardson =0,94). Resultados El puntaje medio de competencia clínica previo a la intervención fue 47 en el grupo "A" y 42 en el grupo "B", y después de la intervención fue 72 y 47, respectivamente, con diferencias estadísticamente significativas (prueba de Wilcoxon, p<0,05). Conclusiones La competencia clínica para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas en médicos de atención primaria es baja; sin embargo, puede mejorarse mediante intervenciones educativas con enfoque constructivista.(AU)

Revisiones por pares de protocolos presentados a un Comité local de investigación en salud. Tabasco, México, 2009 / Peer review of research projects showed to a health research local Committee. Tabasco, Mexico, 2009

INTRODUCCIÓN: Frecuentemente se encuentran errores en protocolos y reportes de investigación, su estudio permite detectar necesidades de educación continua. OBJETIVO: Identificar los errores en los protocolos presentados al Comité Local de Investigación en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social, en Tabasco, México, durante el año 2009. MATERIALES Y MÉTODOS: Diseño transversal descriptivo. Universo: 62 protocolos presentados en el año 2009. Muestra: no probabilística por conveniencia. Criterios de inclusión: protocolos presentados y dictaminados durante el período de estudio, que cuenten con registros de su revisión por pares. Variables: dictámenes, revisores y errores: de presentación, introducción, método y éticos. Fuente de información: archivos de revisiones por pares con base en la "Guía para la evaluación de protocolos de investigación" del Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedimientos: sistematización de información de revisiones por pares. Análisis: estadística descriptiva. Software: Epi Info® versión 3.3.2 para entorno Windows™. RESULTADOS: Se dictaminaron 50 protocolos de investigación: 32 autorizados (64%), 10 no autorizados (20%) y 8 con dictamen de modificarlo y volverlo a presentar (16%). Errores más frecuentes: sintaxis y ortografía incorrectas, (62%;), carta de consentimiento informado inadecuada, 45%; fundamentación inadecuada del problema, 36%; descripción insuficiente de procedimientos, 36%. CONCLUSIONES: Los errores en las consideraciones éticas y de redacción son los más frecuentes en los protocolos de investigación presentados al Comité Local de Investigación en Salud del Instituto Mexicano del Seguro Social en Tabasco. Se requiere capacitar en estos aspectos al personal de salud de la institución que realiza o asesora trabajos de investigación

INTRODUCTION: Frequently they found fails in research projects and reports, and your study show continuing education needs. OBJECTIVE: to identify errors in projects presented to Health Research Local Committee of the Instituto Mexicano del Seguro Social from Tabasco, Mexico, during 2009. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional and descriptive design. Universe: 62 projects presented in 2009. Sample: no randomized for convenience. Inclusion criteria: projects presented and ruled in 2009 that and counted with peer review files. Variables: verdicts, reviewers, presentation errors, introduction errors, method errors, ethic methods. Information source: peer review files based on "Research projects evaluation guide" of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Procedures: systematization of peer review information. Analysis: descriptive statistic. Software: Epi Info© version 3.3.2 for Windows™ environment. RESULTS: 50 research projects were ruled: 32 authorized (64%), 10 non-authorized (20%), 8 with modification and sending back to peer-review (16%). As the most frecuent errors, were found: incorrect syntax and spelling 62%, inadequate informed consent letter 45%, lack of appropriate foundation 36%, insufficient description of procedures 36%. Conclusions: The most frequents errors in the research projects presented to the Health Research Local Committee of the Instituto Mexicano del Seguro Social were about the ethical considerations and the redaction. For this reason to qualify in these aspects to health personnel of institution that carry out and advice on research works is required

Calidad del registro del diagnóstico médico y subsecuente codificación en un hospital de segundo nivel de Tabasco, México, 2009 / Quality of the register of medical diagnosis and subsequent coding in a second level hospital from Tabasco, Mexico, 2009

Objetivo: conocer la proporción de diagnósticos codificados adecuadamente de acuerdo a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, a consecuencia del registro correcto por parte del médico tratante en los reportes diarios de consulta externa, en un hospital de segundo nivel de Cárdenas, Tabasco, México, en el año 2009. Materiales y Métodos: se realizó una investigación transversal en sistemas de salud, en la cual, de 450 formatos de registro de consulta externa (N = 450) generados durante los meses de abril a octubre de 2009 en un hospital general de seguridad social de Tabasco, México, se tomó una muestra probabilística de 39 formatos (p = 0,8, Z = 1,645, d = 0,1), de la que se excluyeron dos rotos y uno manchado, siendo estudiados 36 (n = 36) que incluían 372 diagnósticos registrados, a los que se revisó calidad del registro y concordancia con los nombres de padecimientos según la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, y se describió su impacto sobre la calidad de la codificación de parte del departamento de estadística. Resultados: de 372 registros estudiados, el 50% mostraron error, siendo el más común el uso de abreviaturas o siglas (37,4%). Solo 100 (26,9%) de los registros incluidos presentaron concordancia con la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, Décima Revisión, observándose que en 131 de los casos (35,2%) se logró una codificación exitosa. Conclusiones: el 65% de la morbilidad reportada por el departamento de estadística no corresponde a la realidad, lo que lleva a la toma de decisiones administrativas con información de baja calidad.

Objective: To know the proportion of properly coded diagnosis according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, as a result of successful registration by the treating physician in outpatient daily reports in a second level hospital from Cardenas, Tabasco, Mexico, in 2009. Materials and Methods: A cross sectional research was conducted in health systems, in which, from 450 outpatient registration forms (N = 450) generated during April to October 2009 in a general hospital of social security from Tabasco, Mexico, it was taken a probability sample of 39 forms (p = 0.8, Z = 1.645, d = 0.1), from which were excluded two broken and one dirty, being studied 36 forms (n = 36) which included 372 diagnoses registered, whose register quality and consistency with the names of diseases according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, were reviewed, and it was described their impact on the quality of the coding, on behalf the Statistic Department. Results: From 372 studied records, 50% showed mistake, being the most common the use of abbreviations or acronyms (37.4%). Only 100 (26.9%) of the records included presented consistency according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision, observing that in 131 cases (35.2%) a successful coding was achieved. Conclusions: 65% of morbidity reported by the Statistical Department does not correspond to reality, leading to management decisions with poor quality information.

Coxiella burnetii in bulk tank milk and antibodies in farm workers at Montería, Colombia / Coxiella burnetii en leche de tanque y anticuerpos en trabajadores rurales en Montería, Colombia / Coxiella burnetii em leite de tanque bovina e anticorpos em trabalhadores rurais de Montería, Colômbia

Background: Q fever is a zoonotic disease caused by Coxiella burnetii. In Colombia it is not a notifiable disease in humans and is most likely under diagnosed. There are no studies about its prevalence in important reservoir species, such as cattle. Objective: the aim of this study was to investigate the frequency of C. burnetii infection in cattle farms and determine the frequency of antibodies in farm workers at risk in rural areas of Montería, Córdoba (Colombia). Methods: eleven cattle farms were randomly chosen to investigate the infection by C. burnetii. Bulk tank milk samples of each farm were analyzed by conventional PCR for DNA detection of transposase gene IS1111 of C. burnetii. Serum samples from 61 apparently healthy people living in eight farms were analyzed by indirect inmunofluorescence against phase II IgG antibodies to C. burnetii. Results: we report the presence of C. burnetii DNA in 45% of bulk tank milk samples from cattle farms and a 61% frequency of antibodies (IgG phase II ≥1/64) in farm workers at risk. Conclusion: our results demonstrate the circulation of this bacterium in the studied farms in Montería, Colombia, showing that at-risk farm workers have a high antibody frequency.

Antecedentes: la fiebre Q es una zoonosis causada por Coxiella burnetii. En Colombia no es una enfermedad notificable en humanos y probablemente es subdiagnosticada. De otro lado, no se han realizado estudios acerca de su prevalencia en importantes reservorios como los bovinos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de infección por C. burnetii en fincas de ganado bovino y determinar la frecuencia de la presencia de anticuerpos en trabajadores de fincas en riesgo en áreas rurales del municipio de Montería, Córdoba (Colombia). Métodos: once fincas de ganado bovino fueron aleatoriamente seleccionadas para investigar la frecuencia de infección por C. burnetii. Muestras de leche de tanque de cada finca fueron analizadas mediante PCR convencional para detección del gen transposasa IS1111 de C. burnetii. Asimismo, se colectaron muestras de suero sanguíneo de 61 personas aparentemente saludables que vivían en ocho de las fincas estudiadas, las cuales fueron analizadas mediante el ensayo de inmunofluorescencia indirecta para detección de anticuerpos IgG contra fase II de C. burnetii. Resultados: en este estudio se reporta la presencia de ADN de C. burnetii en 45% de las muestras de leche de tanque de las fincas ganaderas estudiadas y una frecuencia de anticuerpos contra C. burnetii (IgG Fase II ≥1/64) del 61% en trabajadores de fincas en riesgo. Conclusiones: los resultados de este estudio demuestran la circulación de C. burnetii en las fincas estudiadas de un área de Montería, Colombia. También, los trabajadores de fincas en situación de riesgo presentan una alta frecuencia de anticuerpos contra este patógeno.

Antecedentes: a febre Q é uma zoonose causada por Coxiella burnetii. Na Colômbia não é uma doença de notificação obrigatória em seres humanos e é provavelmente subdiagnosticada. Além disto, não há estudos sobre sua prevalência nas principais espécies de reservatórios, como os bovinos. Objetivos: determinar a frequência de infecção por C. burnetii em fazendas de gado de leite e determinar a frequência de anticorpos em trabalhadores rurais em risco do município de Montería, Córdoba (Colômbia). Métodos: 11 fazendas de gado leiteiro foram selecionadas aleatoriamente para investigar a frequência de infecção por C. burnetii. Amostras de leite do tanque de cada fazenda foram analisadas por PCR convencional para a detecção do gene IS1111 transposase de C. burnetii. Além disso, amostras de soro de 61 pessoas aparentemente saudáveis que vivem em oito das propriedades estudadas foram analisadas por imunofluorescência indireta para a detecção de anticorpos IgG contra C. burnetii fase II. Resultados: neste estudo, o DNA de C. burnetii foi encontrado em 45% das amostras de leite do tanque, e uma frequência de anticorpos contra C. burnetii (fase II IgG ≥ 1/64) de 61% em trabalhadores rurais em risco. Conclusões: os resultados deste estudo demonstram a circulação de C. burnetii em algumas fazendas de gado em uma área de Montería, Colômbia. Além disso, os trabalhadores rurais em situação de risco têm uma alta frequência de anticorpos contra este patógeno.

Características clínico-epidemiológicas de la artritis en ancianos rurales de Cárdenas, Tabasco, México, 2012 / Clinical and epidemiological characteristics of arthritis in rural elderlies from Cardenas, Tabasco, Mexico, 2012

la artritis afecta hasta un 80% de los adultos mayores, y en Cárdenas, Tabasco, México, no se conocen estudios al respecto, por lo que se desconocen sus características esenciales. Objetivo: identificar las características clínico-epidemiológicas de la artritis en adultos mayores usuarios de una unidad médica familiar de seguridad social en Cárdenas, Tabasco, México, en el año 2012. Materiales y métodos: estudio transversal y descriptivo en un universo de 608 adultos mayores, del que se tomó una muestra probabilística simple de n=205 (p=0,28, Z=1,96, DE=0,05), muestreados sistemáticamente. Se incluyeron personas de edad igual o mayor a 60 años, de cualquier sexo, sin deterioro cognitivo conocido ni amputaciones. Se estudiaron variables epidemiológicas y clínicas. La información se obtuvo de expedientes clínicos y anamnesis, y se analizó con estadística descriptiva usando Epi-Info 3,5,1. Resultados: se estudiaron 205 adultos mayores, 60% femeninos y 40% masculinos, con una edad media 68,5 ± 7,4 años. El 100% presentó artritis. Las articulaciones más frecuentemente afectadas fueron: columna lumbar 64,90%, cadera 47,80%, dedos de los pies 31,20% y cuello 22,90%. Los tipos de artritis más frecuentes fueron: poliarticular 75,10%, no traumática 73,70% y crónica 95,10%. No se identificó una causa en el 95%. El medicamento prescrito más frecuentemente fue naproxeno en un 29,80%. Conclusiones: la prevalencia de artritis en los adultos mayores usuarios de la unidad médica es elevada, en proporción mayor a la referida por otros autores, desconociéndose las causas. Existe duplicidad terapéutica que puede ocasionar efectos adversos y debe corregirse...

The arthritis affects about the 80% of the elderlies and, in Cardenas, Tabasco, Mexico, are not studies about this topic; therefore, its essential characteristics are unknown. Objective: to identify clinical and epidemiological characteristics of arthritis in elderly users of a social security family medical unit from Cardenas, Tabasco, Mexico in 2012. Materials and methods: cross-sectional and descriptive study in a universe of 608 elderlies from which was taken a simple random sample of n=205 elderlies (p=0.28, Z=1.96, d=0.05) systematically sampled to intervals of k=3. We selected people of age major or equal to 60 years, of any gender, without cognitive impairment known neither amputations. We studied epidemiological and clinical variables. We obtained information from clinical files and anamnesis, and was analyzed with descriptive statistic using Epi-Info 3,5,1. Results: we studied 205 elderlies, 60% females and 40% males, the mean age was 68.5 ± 7.4 years. 100% of them presented arthritis. The most frequent articulations affected were lumbar spine 64.90%, hip 47.80%, toes 31.20% and neck 22.90%. The most frequent arthritis type were chronic 95.10%, polyarticular 75.10% and nontraumatic 73.70%. The cause was not identified in 95%. The most frequent drug prescribed was naproxen in 29.80%. Conclusions: the arthritis prevalence in elderlies from this medical unit is higher than referred by other authors, without known causes. Therapeutic duplicity exists, which can produce adverse effects and must be corrected...

Fiebre Q: una zoonosis olvidada en Colombia / Q fever: a neglected zoonosis in Colombia

La fiebre Q es una zoonosis ampliamente distribuida, capaz de provocar innumerables pérdidas económicas en rumiantes domésticos (ovinos, caprinos y bovinos). En humanos se presenta con gran versatilidad de manifestaciones clínicas; más de la mitad de los casos suelen ser asintomáticos, la infección aguda generalmente se presenta como una enfermedad febril no específica, con gran potencial para desarrollar neumonía, hepatitis y endocarditis crónica. En la mayoría de países latinoamericanos la fiebre Q es una enfermedad olvidada, principalmente por el desconocimiento y falta de asociación epidemiológica por parte de profesionales de la salud, sumado a la carencia de herramientas de diagnóstico preciso y asequible, que como consecuencia, influencian en el subreporte y subdiagnóstico de la enfermedad. El objetivo de esta revisión fue describir los aspectos clínicos, eco-epidemiológicos, diagnóstico y tratamiento de la fiebre Q. Se utilizó una búsqueda sistemática de artículos, los cuales fueron revisados y evaluados críticamente de acuerdo a su calidad, basado en el rigor científico, credibilidad, relevancia y aplicabilidad de los resultados sobre los temas abordados a fin de proveer una actualización y profundización en el conocimiento de la enfermedad.

Q fever is a widespread zoonosis able to cause countless economic losses in domestic ruminants (sheep, goats and cattle). In humans occurs with great versatility of clinical manifestations; more than half of the cases are often asymptomatic, acute infection usually presents as a nonspecific febrile illness, with great potential to develop pneumonia, hepatitis and chronic endocarditis. In most of Latin American countries, Q fever is a neglected disease, mainly due to lack of knowledge and epidemiological association of health professionals, added to the absence of accurate diagnostic tools, which influence the subreport and misdiagnosis of the disease. In this context, the aim of this review was to describe the clinical aspects, eco-epidemiology, diagnosis and treatment of Q fever. Was used a systematic search for items, which were critically reviewed and evaluated according to their quality, based on scientific rigor, credibility, relevance and applicability of the results on the subjects covered, in order to provide an update and further knowledge of the disease.

Distribución geográfica de casos de fiebre de dengue en zonas anegadas de Villahermosa, Tabasco, México, 2010 / Geographic distribution of dengue fever cases in flooded zones from Villahermosa, Tabasco, in 2010

Objective: To describe the geographical distribution of dengue fever cases in flooded areas of Villahermosa, Tabasco, in 2010. Methods: Cross-sectional, descriptive study. Universe: Colonies with antecedents of flooding during the inundation of the State, located in Villahermosa, Tabasco: Gaviotas Norte, Gaviotas Sur, La Manga 1th Section, La Manga 2nd Section and La Manga 3th Section. Convenience sample without randomization. Variables: location, dengue fever case. Analysis: descriptive statistic. Software: SPSS version 11.0. Results: 540 individuals were included. The distribution was: Gaviotas Norte, 36.1%; Gaviotas Sur, 24.8%; La Manga 1th Section, 13.8%; La Manga 2nd Section, 13.2%; and La Manga 3th Section, 12.1%. We found three cases with positive serology of IgG (0.6%) and five cases of positive IgM (0.9%). The geographical distribution was associated with the proximity to two water bodies: Rio Grijalva and Laguna El Encanto. Conclusions: It is necessary to reinforce preventive interventions in the proximity of bodies of fresh water.

Objetivo: Describir la distribución geográfica de los casos de fiebre de dengue en zonas anegadas de Villahermosa, Tabasco, México, en el año 2010. Métodos: Estudio transversal, descriptivo. Universo en estudio: colonias con antecedentes de anegación durante las inundaciones del Estado, ubicadas en Villahermosa, Tabasco: Gaviotas Norte, Gaviotas Sur, La Manga 1ª Sección, La Manga 2ª Sección y La Manga 3ª Sección. Muestra: no probabilís-tica por conveniencia. Variables: ubicación, caso de fiebre de dengue. Análisis: estadística descriptiva. Software: SPSS versión 11.0. Resultados: Se incluyeron 540 sujetos, distribuidos en Gaviotas Norte 36,1%; Gaviotas Sur 24,8%; La Manga 1a Sección 13,8%; La Manga 2a Sección 13,2%; La Manga 3a Sección 2,1%. Se encontraron tres casos con serología positiva a IgG (0,6%) y cinco casos con serología positiva a IgM (0,9%). La distribución geográfica de los casos guardó relación con la cercanía a dos cuerpos de agua: Río Grijalva y Laguna El Encanto. Conclusiones: Es necesario reforzar las intervenciones preventivas en zonas cercanas a cuerpos de agua dulce.

Perfil gerontológico del adulto mayor en Tabasco, México / Gerontological profile of an elderly population in Tabasco, México

Objetivo Definir el perfil gerontológico de los adultos mayores en Tabasco, México. Material y métodos Estudio observacional, retrospectivo, transversal, descriptivo. Universo: 35 745 adultos mayores afiliados al Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores (INAPAM), Delegación Tabasco. Muestra: no se tomó. Criterios de selección: adultos mayores que se afiliaron al INAPAM durante el período Enero/2004-Diciembre/2006. Variables: socio demográficas, sanitarias y de preferencias personales. Fuente de información: base de datos de la Encuesta Nacional de Adultos Mayores del INAPAM correspondiente al período de estudio. Análisis: estadísticas descriptivas. Resultados Algunos adultos mayores se encuentran incapacitados para trabajar (11,9 %), los que laboran lo hacen en el campo (10,5 %). Casi todos tienen ingresos (99,8 %):por apoyo familiar (46 %)o empleo (22,3 %). El analfabetismo está en la quinta parte de la población (21,0 %). La mayoría viven acompañados (88,9 %): por cónyuges (57,3 %) o hijos (45,9 %). Viven en casas propias (87,1 %), con los servicios básicos (94,3 %), y cuentan con estufa, televisión y refrigerador (74,5 %). Las enfermedades más frecuentes: osteo degenerativas (50,4 %), oftalmológicas (39,2 %) y odontológicas (16,3 %), además de: hipertensión arterial, Diabetes mellitus y neoplasias. Cuentan con seguridad social el 63,3 %, pero los servicios de la Secretaría (Ministerio) de Salud son más usados (28,7 %). Fomentan los valores: salud (81,2 %), familia (72,4 %), y amor (45,9 %); la convivencia con la familia es la actividad más frecuente de tiempo libre (72 %), junto a las actividades religiosas (56,4 %). Conclusiones Los rasgos citados integran el perfil gerontológico del adulto mayor de Tabasco. Los resultados de esta serie, difieren parcialmente con los reportados por otras instituciones nacionales.

Objective Defining the gerontological profile of an elderly population in Tabasco, Mexico. Material and methods This was an observational, retrospective, cross-sectional, descriptive study. The study population consisted of 35,745 elderly adults who were enrolled in the Mexican Older Adults' Institute (Instituto Nacional de las Personas Adultas Mayores-INAPAM) in Tabasco. Sampling was not used. The selection criteria invol ved elderly adults who were enrolled in INAPAM from January/2004-December/2006. Socio-demographic, sanitary and personal preferences were the variables considered. INAPAM's Mexican Survey of Senior Citizens' database for the study period was used for providing the necessary information; descriptive statistics were used for analysis. Results Some elderly adults were unable to work (11.9 %); those working did so in the countryside (10.5 %). Almost all of them had some sort of income (99.8 %): family support (46 %) or employment (22.3 %). A fifth of the population were illiterate (21 %). Most of them li ved with someone else (88.9 %) with a spouse (57.3 %) or children (45.9 %). Most li ved in their own houses (87.1 %), had basic services (94.3 %) and a stove, television and refrigerator (74.5 %). The frequently occurring diseases were osteo-degenerative (50.4 %), ophthalmic (39.2 %) dental (16.3 %), high blood pressure-related, Diabetes mellitus and tumours. Most had social security (63.3 %) but mostly used Mexican Ministry of Health services (28.7 %). They fostered the following values: health (81.2 %), family (72.4 %) and love (45.9 %); sharing family time was the most frequent free-time activity (72 %) followed by religious activities (56.4 %). Conclusions The aforementioned features formed the gerontological profile for elderly adults in Tabasco; and the results of this series partially differed from that reported by other Mexican institutions.

Seroconversion for west Nile and St. Louis encephalitis viruses among sentinel horses in Colombia

We prospectively sampled flavivirus-naïve horses in northern Colombia to detect West Nile virus (WNV) and St. Louis encephalitis virus (SLEV) seroconversion events, which would indicate the current circulation of these viruses. Overall, 331 (34.1 percent) of the 971 horses screened were positive for past infection with flaviviruses upon initial sampling in July 2006. During the 12-month study from July 2006-June 2007, 33 WNV seroconversions and 14 SLEV seroconversions were detected, most of which occurred in the department of Bolivar. The seroconversion rates of horses in Bolivar for the period of March-June 2007 reached 12.4 percent for WNV and 6.7 percent for SLEV. These results comprise the first serologic evidence of SLEV circulation in Colombia. None of the horses sampled developed symptoms of encephalitis within three years of initial sampling. Using seroconversions in sentinel horses, we demonstrated an active circulation of WNV and SLEV in northern Colombia, particularly in the department of Bolivar. The absence of WNV-attributed equine or human disease in Colombia and elsewhere in the Caribbean Basin remains a topic of debate and speculation.